はぎしりシリーズ（リフォーム編）

歯ぎしり（噛みしめが強い人も含む）の結果

よくあるパターンとして金属などの詰め物との境界で

歯の方が欠ける場合があります。

もちろん金属も磨り減っています。

今回は舌で触ってご自身が気が付かれていました。

下の写真どこが欠けているか分かりますか？

別の角度からアップで撮りますと・・・

すこーしむし歯にもなっています。

当院では金属を壊して外しての再治療を「新築」と呼んでいます・

その一方、悪い部分のみ修復して治すことを「リフォーム」と称しています。

で、今回は当然「リフォーム」します。

顕微鏡見ながらキレイに削り

顕微鏡見ながら、接着剤を塗り

（接着剤を塗る操作ですが、顕微鏡で確認しながら行うようになって驚いたことが

あります。本当に丁寧に塗っていかないと塗り残しがあると言うことです。発見でした。

今は逆に顕微鏡を見ながらでないと怖くて出来ません。おそらくこの様なことが

「詰めたのに凍みる・・・」などの訴えにつながるのではないかと考えています。）

樹脂で埋めます。この時も内部に気泡が巻き込まないように確認します。

歯科で一番進歩著しいのは接着剤です。

今回のようなリフォームが出来るようになったのは

金属にも歯にもセラミックにも接着する新しいタイプの

接着剤のお陰です。

下の写真は埋め終わった後の物です。

歯の表面の所々に赤い印が付いているのがおわかりだと思います。

これはカーボン紙のインクで上下の歯がぶつかり合う場所を

示しています。

まさに、歯が欠けたところは「ドンピシャ」の部分

（顕微鏡で観察すると欠けたところに相当する歯の外側に

ヒビが入っているのも見られます。）

再び欠けないように噛み合わせのバランスを整えて終了

詰めた部分はわかりやすくするように

真っ白な樹脂を使いました。

新築はある面、歯科医にとって楽ですが

なるべく、リフォームして次ぎに手段を残すことが大事だと考えています。

手前味噌ですが、「もし、自分だったらこうして欲しいな」ということが素直にできるのが

自由診療の良いところです。